近日，国家疾病预防控制局围绕“科学防暑防病、健康平安度夏”主题举行新闻发布会。

中国疾病预防控制中心病毒病所研究员李建东介绍，近年来，登革热等蚊媒传染病在全球多个热带和亚热带国家引起广泛传播，全球气候变化也导致适宜媒介伊蚊生存的区域不断扩大。

随着我国跨境人员往来日益频繁，境外疫情输入风险持续增加，外防输入的压力不断加大。夏季高温、多雨，为媒介伊蚊生长繁殖提供了有利条件，蚊媒密度将处于全年比较高的水平。另外，暑期跨境、跨区域的旅游活动，将大幅增加登革热由境外输入及跨省传播引起本地疫情的风险上升。

登革热通过蚊虫叮咬传播

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性虫媒传染病，多发于热带、亚热带地区，夏秋季为高发时段。

登革热仅通过蚊虫叮咬传播，人与人之间无直接传染性，核心传播媒介为白纹伊蚊、埃及伊蚊，其中白纹伊蚊是我国主要传播蚊种。伊蚊偏爱叮咬人体暴露部位，多在白天活动，清晨、傍晚为叮咬高峰，积水花盆、水缸、废旧轮胎等积水区域是其主要滋生地。

登革热症状

登革病毒分为DENV1、DENV2、DENV3、DENV4四种血清型，初次感染某一型病毒后，人体仅产生针对性抗体，若后续感染其他血清型，会触发抗体依赖增强效应，加速病毒侵袭细胞，大幅提升重症概率，这也是登革热重症高发的核心原因之一。人群对登革热普遍易感，儿童、户外作业及旅居疫区人群为高发群体。

登革热主要症状：高热+三痛+三红+皮疹。

登革热病程分期：急性发热期、极期、恢复期。

急性发热期

登革热的临床表现复杂多样，潜伏期1天～14天，一般5天～9天。其特征为突起发病，发热是最常见的症状，24小时体温可达39℃以上，一般持续3天～7天。部分病例于发热3天～5天后，体温降至正常1天～3天后再次升高，表现为“双峰热”。发热时多伴头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，明显乏力，可出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等消化道症状。病程第3天～第6天全身出现充血性皮疹或点状出血疹等，典型皮疹多见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现。部分病例皮疹伴有皮肤瘙痒。部分病人可出现不同程度的出血表现，如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻衄及束臂试验阳性等。

极期

极期通常出现在病程的第3天～第8天。

部分患者持续高热，或热退后病情加重，出现腹部剧痛、持续呕吐等重症预警指征往往提示极期的开始。极期可因全身毛细血管通透性增加导致球结膜水肿，四肢非凹陷型水肿，胸水、腹水、心包积液、胆囊壁增厚、低蛋白血症等血浆渗漏表现，严重者可发生休克及重要脏器损伤等表现。

少数患者无明显的血浆渗漏表现，但仍可出现严重出血包括皮肤瘀斑、呕血、黑便、阴道流血、肉眼血尿、颅内出血等。

恢复期

极期后的2天～3天，患者病情好转，胃肠道症状减轻，进入恢复期。部分患者可见针尖样出血点，下肢多见，可有皮肤瘙痒。白细胞计数开始上升，血小板计数逐渐恢复。多数患者表现为普通登革热，可仅有发热期和恢复期。少数患者发展为重症登革热。

登革热的检测方法

1.病原学

抗原检测。常用NS1抗原检测，一般发病后5天内血液样本中NS1抗原检出率高，适用于现场快速检测，可用于早期诊断。

核酸检测。常采用实时荧光RT-PCR方法进行登革病毒核酸检测，可用于早期诊断和血清分型。

病毒培养分离。一般发病后5天内血液样本病毒培养分离率较高，通常将样本接种至蚊源细胞（C6/36）或哺乳动物细胞（BHK21、Vero）中进行分离与培养，待其出现病变特征后，采 用抗原或核酸检测手段鉴定病毒种类。

基因组序列分析。优先选择与登革病毒标准株、基因型明确以及分离日期和地区信息完整的病毒株基因组序列进行比较分析。

2.血清学

特异性IgM抗体。采用ELISA、免疫层析等方法检测，是辅助诊断登革热急性期或近期感染的重要指标。

特异性IgG抗体。采用ELISA、免疫荧光（IFA）、免疫层 析等方法检测。患者恢复期血清IgG抗体阳转或滴度较急性期呈—2—4倍及以上升高可以确诊。

中和抗体。采用空斑减少中和实验、微量中和实验等方法 检测，可用于分型。患者恢复期血清中和抗体阳转或滴度较急性期呈4倍及以上升高可以确诊。

预防登革热的措施

登革热无广泛普及的预防性疫苗，防控核心在于切断蚊虫传播链，日常预防可分为居家、户外、公共环境三方面：

居家防蚊灭蚊

彻底清理积水：定期清理花盆托盘、水缸、垃圾桶、废旧轮胎等积水容器，每周换水、刷洗，杜绝伊蚊滋生；

物理防蚊：安装纱窗、纱门、蚊帐，睡前检查室内蚊虫，白天居家关好门窗；

化学灭蚊：定期使用驱蚊喷雾、灭蚊剂，角落、阴暗处重点消杀。

户外防护

夏秋季清晨、傍晚尽量减少户外逗留，前往公园、郊外、疫区等蚊虫密集区域，穿戴长袖长裤，裸露皮肤涂抹正规驱蚊剂，避免蚊虫叮咬。

主动监测就医

近期有疫区旅居史、蚊虫叮咬史，出现突发高热、全身酸痛、皮疹等症状，需立即就医，主动告知暴露史，做到早排查、早确诊、早治疗，避免延误重症救治时机。

中楷生物助力登革热精准检测

中楷生物作为体外诊断行业领先企业，研发推出登革热抗体原料、登革热NS1抗原检测试剂盒、登革热IgM检测试剂盒、登革热IgG检测试剂盒（ELISA法），具有高灵敏度、高特异性、高精准度等优势，可同时检测四种血清型，其优异可靠的性能有效助力登革热的精准诊断。