

2026年我国“世界肝炎日”的宣传主题是“社会共治 消除肝炎”,旨在聚焦《中国防治病毒性肝炎行动计划(2025—2030年)》提出的至2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害目标,广泛凝聚全社会合力,依托“社会共治”体系持续发力,不断巩固和提升病毒性肝炎防治工作成效,加速推进消除病毒性肝炎进程,为健康中国建设作出积极贡献。
肝炎的分类
1.病毒性肝炎:由各种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病,有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。
2.非病毒性肝炎:由物理化学因素导致的肝脏损伤而出现了肝炎,比如服用对肝脏有损伤的药物以后,导致肝功能受损出现肝炎等。酒精摄入量过多,易使肝脏的负担过重,导致肝细胞损伤,从而引发炎症。
3.自身免疫性肝炎:与自身免疫反应有关,遗传易感性被认为是自身免疫性肝炎的主要因素,多发于女性身上,严重的可快速演变为肝纤维化、肝硬化和肝衰竭。
病毒性肝炎的传播方式
1.甲型肝炎(甲肝,HAV)
传播途径:消化道传播(粪-口途径)
被病毒污染的水源、食物、海鲜、餐具;不洁聚餐、生食风险高。
不传播:血液、日常接触、性。
2.乙型肝炎(乙肝,HBV)
传播途径:血液传播、母婴传播、性接触传播
血液:共用针具、不安全纹身纹眉、破损皮肤接触感染者血液;母婴:分娩过程母婴垂直传播(规范阻断可大幅预防);无保护性行为。
不传播:共同吃饭、握手、拥抱、共用厕所、共用办公用品。
3.丙型肝炎(丙肝,HCV)
传播途径:血液传播为主;少数性传播、母婴传播
既往主要:输血;现在常见共用注射器、非正规侵入性操作;性传播风险低于乙肝;母婴传播概率较低。
不传播:日常生活接触。
4.丁型肝炎(丁肝,HDV)
传播途径:血液传播、性传播、母婴传播,必须在乙肝病毒感染者体内才能复制,不会单独感染。
5.戊型肝炎(戊肝,HEV)
传播途径:消化道传播(粪-口途径)
污染水源、生鲜猪肉、海鲜、熟食;雨季、聚餐易暴发;孕妇感染戊肝重症风险明显升高。
不传播:一般不血液传播(极少数输血个案罕见)。
肝炎早期有什么症状?
1.常见早期信号
乏力疲惫:莫名浑身没劲,休息后也难以缓解,是肝炎最典型早期表现;
消化道不适:食欲变差、恶心厌油、腹胀、右上腹(肝区)隐痛发胀;
小便颜色加深:尿液变黄,像浓茶色;
低热:部分人出现轻微低烧;
其他:皮肤瘙痒、睡眠变差。
2.提示病情加重
黄疸表现:眼白发黄、皮肤发黄、大便颜色变浅,需尽快就医。
3.警惕!很多肝炎早期完全没有任何症状!
乙肝病毒携带者、慢性丙肝、脂肪肝人群常常无症状,等到出现明显不适,可能已经发展到肝损伤、肝硬化阶段。不能靠感觉判断肝脏好不好,定期肝功能、肝脏彩超、病毒学检查才是唯一可靠方式。
肝炎最后一定会发展成肝硬化、肝癌吗?
肝炎≠一定会发展为肝硬化、肝癌。是否进展,和肝炎类型、病毒控制、生活习惯、是否规范随访密切相关。
急性肝炎(甲肝、戊肝)绝大多数治愈后不留后遗症,几乎不会慢性化,极少进展肝硬化、肝癌。
慢性乙肝、慢性丙肝放任不管、持续反复肝损伤,长年累月会逐步纤维化,部分发展为肝硬化,继而提升肝癌风险;及时规范治疗,控制病毒复制,能够显著延缓甚至阻断病情进展,大幅降低肝硬化与肝癌风险。
脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎早期及时调整饮食、运动、戒酒、停用伤肝药物,肝损伤大多可以逆转;长期持续损伤才会走向肝纤维化。
★控制病因、定期复查、规范诊疗、远离酒精,是阻止肝病进展最重要手段。
★不要恐慌,但不能放任不管;无症状不代表肝脏没有损伤。
哪些检查筛查肝炎?
1.病毒性肝炎筛查
甲型肝炎:甲肝抗体(HAV-IgM);
乙型肝炎:乙肝五项(乙肝两对半)结果异常者进一步查:乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、肝功能;
丙型肝炎:丙肝抗体(抗-HCV)抗体阳性需复查:丙肝病毒RNA(HCV-RNA)确诊;
丁型肝炎:丁肝抗体;仅乙肝感染者建议筛查;
戊型肝炎:戊肝抗体(HEV-IgM)。
2.肝脏损伤检查(所有肝炎必查)
肝功能:转氨酶 ALT/AST、胆红素、白蛋白等,判断肝细胞有无损伤;
肝脏彩超:观察肝脏形态,排查脂肪肝、肝硬化、占位病变。
3.筛查方案推荐
肝功能+肝脏彩超+乙肝五项+丙肝抗体;聚餐频繁、经常在外就餐人群可加查甲肝、戊肝抗体。
4.重要提示
肝功能正常≠没有肝炎(例如乙肝携带者、早期丙肝肝功能可正常);
只查肝功能无法查出乙肝、丙肝病毒感染,需要配套病毒学检测;
高危人群定期复查,早发现、早干预。
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